Penggunaan tanaman ganja untuk tujuan pengobatan dan Rekreasi sudah ada sejak ribuan tahun yang lalu, tetapi baru pada tahun 1940-an senyawa cannabinoid sendiri diekstraksi dari tanaman dalam bentuk murni. Bahan aktif utama dalam tanaman, delta-9 tetrahydrocannabinol (THC), ditemukan pada 1960-an, dan reseptor cannabinoid pertama hanya diidentifikasi pada 1980-an. kemudian terungkap bahwa senyawa yang mirip dengan cannabinoid tanaman, yang disebut endocannabinoid, juga diproduksi pada manusia.
Peran potensial untuk cannabinoids dalam pengobatan kanker?
Tidak ada yang membantah bahwa cannabinoid adalah molekul yang sangat menarik yang benar-benar layak untuk diperiksa dalam hal kemampuan mereka untuk memiliki efek positif dalam memerangi kanker (dan memang, sejumlah lainnyapenyakit).
Potensi efek anti-kanker cannabinoids pertama kali diselidiki pada 1970-an, dan ratusan penelitian telah diterbitkan sejak saat itu. Perhatian utama, bagaimanapun, adalah bahwa tidak ada penelitian sejauh ini yang dilakukan mengenai potensi kekuatan mengobati kanker cannabinoids dilakukan sebagai uji klinis, yaitu mereka tidak dilakukan pada manusia tetapi pada sel atau hewan yang dikultur laboratorium, biasanya tikus. Dan ini bermasalah, karena bahkan jika ternyata senyawa menunjukkan efek anti-kanker dalam tabung reaksi atau bahkan tikus laboratorium, itu tidak secara otomatis berarti bahwa ia akan beroperasi dengan cara yang sama dalam tubuh manusia.
Perlu diingat, bahwa sementara proporsi beberapa senyawa atau obat yang diuji akan tampak menjanjikan selama laboratorium atau hewaneksperimen - yang dikenal sebagai fase "praklinis"-secara statistik, penelitian awal yang menjanjikan seperti itu sering kali mengecewakan, karena hanya sekitar 5% dari obat potensial yang diuji akan benar-benar mencapai fase "uji klinis" yang sangat penting. Dan lebih buruk lagi, dari mereka yang disetujui, kurang dari 8% dari 5% itu pada akhirnya akan terdaftar untuk penggunaan resmi dalam perawatan onkologi. Dengan kata lain, obat atau zat potensial apa pun yang akan digunakan dalam pengobatan anti kanker hanya memiliki peluang 0,4% untuk disetujui sebagai obat kanker resmi. Penelitian dan uji klinis yang sangat panjang dan sangat mahal, dan penelitian ganja, terutama, dirusak oleh Asosiasi negatif, dan sangat sedikit perusahaan obat bersedia untuk melakukan biaya atau sumber daya untuk melakukanuji klinis skala penuh.
Percobaan laboratorium dan hewan mana yang telah dilakukan dengan cannabinoid sejauh ini?
Mengenai efek cannabinoid alami dan buatan pada sel kanker, percobaan laboratorium sejauh ini mengungkapkan hal berikut:
- Cannabinoids memicu proses kematian sel melalui proses apoptosis
- Mereka menghambat pembelahan sel
- Mereka menghambat proses perlekatan dan pembentukan pembuluh darah baru ke dalam tumor
- Mereka mengurangi kecenderungan sel kanker untuk bermetastasis, yaitu: mereka menghambat sel kanker menyebar dan membentuk tumor sekunderketika sel-sel tersebut terlepas dari tumor asli dan menyebar ke seluruh tubuh
- Mereka mempercepat proses yang disebut autophagy, yang, jika diaktifkan untuk jangka waktu yang lebih lama, dapat menyebabkan kematian sel kanker
Perlu ditekankan, sekali lagi, bahwa ini semua diamati selama percobaan laboratorium yang dilakukan pada kultur sel.
Efek di atas dianggap karena pengikatan cannabinoid ke reseptor CB1 dan CB2 dalam tubuh. Dalam percobaan laboratorium dan hewan, hasil terbaik hingga saat ini telah diperoleh dengan menggabungkan THC dan cannabidiol (CBD) yang sangat murni. CBD juga ditemukan pada tanaman ganja, tetapi tidak memiliki efek psikoaktif seperti THC dan juga mengurangi efek psikoaktif THC. Sintetiscannabinoid, seperti JHH-133, juga menunjukkan hasil yang baik, tetapi sekali lagi, hanya dalam percobaan laboratorium dan hewan.
Pendekatan lain yang dianggap lebih menjanjikan daripada di atas adalah kombinasi potensial cannabinoid dengan berbagai agen kemoterapi, seperti gemcitabine atau temozolomide.
Uji klinis apa yang telah dilakukan dengan cannabinoid?
Janji efek anti-kanker cannabinoids hanya dapat direalisasikan jika uji klinis yang tepat dilakukan. Namun sejauh ini, hanya satu uji klinis yang benar-benar telah dilakukan.
Uji klinis fase pertama dipimpin di Spanyol oleh Manuel Guzman, profesor biokimia dan Biologi Molekuler di Complutense University of Madrid. Namun, persidangan itu tidak khas dari jenisnya; penelitian ini melibatkan sembilanorang-orang, yang semuanya memiliki tumor otak stadium lanjut, stadium akhir, dan sangat agresif yang dikenal sebagai glioblastoma multiforme. Para pasien diberi konsentrasi tinggi larutan THC langsung melalui tengkorak terbuka, menggunakan kateter, ke daerah-daerah dari mana tumor sebelumnya telah diangkat melalui pembedahan. Dari sini, diharapkan bahwa solusi akan secara permanen membunuh sel-sel tumor yang tersisa setelah operasi. Namun, penting untuk dicatat bahwa "infus intratumoral" semacam itu sangat jarang digunakan untuk semua jenis pengobatan, karena bersifat invasif - membuka tengkorak meningkatkan risiko infeksi - dan hanya berhasil dalam beberapa kasus.
Delapan pasien mengalami semacam respons positif, dan hanya dalam satu kasus tidak ada perubahan sama sekali. Sayangnya,namun, semua pasien meninggal dalam waktu satu tahun, seperti yang diharapkan untuk bentuk tumor yang maju dan agresif.
Perawatan dianggap aman dan tidak ada efek samping yang dilaporkan. Namun, tanpa kelompok kontrol, tidak mungkin untuk menyimpulkan apakah peningkatan waktu bertahan hidup memang disebabkan oleh THC atau tidak. Meskipun demikian, hasilnya dianggap cukup positif sehingga Cancer Research UK menyatakan bahwa akan bermanfaat untuk melakukan uji klinis lebih lanjut dengan cannabinoid.
Pertanyaan lebih lanjut yang menarik
Pada saat penulisan, karena kurangnya uji klinis, belum jelas senyawa cannabinoid mana yang paling tepat untuk digunakan melawan kanker. Ini juga merupakan pertanyaan tentang bagaimana menetapkan dosis yang efektif, serta kuncinyapertanyaan tentang jenis kanker mana yang paling berpotensi dapat diobati dengan cannabinoid.
Masalah besar lainnya adalah salah satu cara terbaik untuk memberikan cannabinoids langsung ke tumor. Senyawa ini tidak terlalu larut dalam air, dan karena itu tidak menyerap cukup jauh ke dalam jaringan manusia agar seefektif mungkin. Akibatnya, ini membuat sangat sulit bagi ahli bedah untuk mendapatkan zat cukup dalam ke dalam tumor sendiri; dengan demikian, sarana untuk mendapatkan mereka ke dalam aliran darah dalam konsentrasi yang cukup tinggi untuk memiliki efek anti-kanker benar-benar efektif diperlukan..
Belum diketahui apakah cannabinoid dalam tubuh manusia akan meningkatkan atau, sebaliknya, melemahkan efek obat kemoterapi. Juga tidak ada biomarker yang diketahui yang dapat digunakan untuk memprediksi siapa yang akanmanfaat dari cannabinoids dan pada siapa itu tidak akan memiliki efek apapun.
Dapatkah cannabinoids berperan dalam mengobati efek samping kanker dan / atau perawatan kanker seperti kemo atau radioterapi?
Ada beberapa uji klinis yang telah melihat bantuan mual dan muntah yang disebabkan oleh rasa sakit yang luar biasa dan kemoterapi, serta pengobatan cachexia dan anoreksia pada pasien kanker.
Beberapa hasil yang menjanjikan diperoleh dalam penelitian ini. Misalnya, pengobatan mual dan muntah yang diinduksi kemoterapi telah dipelajari sejak 1980-an dengan senyawa cannabinoid dronabinol dan nabilone. Namun, obat yang lebih efektif sekarang tersedia untuk dokter. Dengan demikian, cannabinoids dapat memainkan peran penting jika obat ini tidak dapat digunakan atau ditoleransi oleh pasienuntuk alasan apapun.
Di Belanda, ganja digunakan dalam perawatan paliatif untuk menghilangkan rasa sakit dan meringankan berbagai gejala yang tidak menyenangkan. Ganja medis juga tersedia untuk pasien kanker di beberapa negara bagian di Amerika Serikat. Untuk mencapai dosis yang akurat, sediaan ini dijual dalam bentuk yang bisa disemprotkan ke mulut.
Inggris saat ini sedang melakukan uji klinis multi-pasien yang menyelidiki efek analgesik dari salah satu Semprotan oral (Sativex) yang mengandung THC dan CBD murni pada pasien yang perawatan analgesik lainnya belum terbukti efektif.
Ganja sebagai pengobatan potensial untuk sakit kepala migrain
Tingkat THC dalam biji ganja Feminised
